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Você sabia que existem medicamentos revolucionando o tratamento do Diabetes tipo 2?

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No Brasil existem cerca de 12 milhões de diabéticos (Fonte: IDF – International Diabetes Federation), sendo que 90% destes são Diabéticos do Tipo 2, patologia que acomete principalmente a população acima dos 40 anos de idade.

É sabido que a gordura acumulada no abdômen influencia diretamente no Diabetes Tipo 2. Esta gordura além de dificultar a ação da insulina, diminui os níveis de hormônios gastrointestinais conhecidos como Incretinas, muito importantes no controle dos níveis de glicose no sangue.

As incretinas são liberadas quando ocorre à entrada de nutrientes em nosso intestino. Uma vez liberadas, as Incretinas estimulam a secreção de insulina pelas células β do pâncreas. A incretina mais predominante é a GLP-1, que além de estimular a liberação de insulina e melhorar à sensibilidade da ação desta, aumenta o tempo de esvaziamento gástrico, consequentemente aumentando a saciedade, reduzindo, assim o consumo de alimentos.

Com as descobertas acima, criou-se novas possibilidades de tratamentos para as pessoas com diabetes tipo 2. Conheça abaixo as classes de medicamentos que estão revolucionando o tratamento do Diabetes Tipo 2.

Inibidores da Enzima DPP-4

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O GLP-1 nativo circula por pouco tempo (menos que 3 minutos) na corrente sanguínea, por ser destruído por uma enzima chamada DPP-4. Os medicamento que inibem a ação desta enzima, permitem que o GLP-1 nativo circule e aja por mais tempo em nosso organismo. Com o uso
dos inibidores de DPP-4 não há retardo significativo do esvaziamento gástrico e nem redução de peso. São eles:

  • Sitagliptina |Nome Comercial: Januvia | Laboratório: MSD
  • Vildagliptina |Nome Comercial: Galvus | Laboratório: Novartis
  • Saxagliptina |Nome Comercial: Onglyza | Laboratório: Astra Zeneca/Bristol
  • Linagliptina |Nome Comercial:Trayenta | Laboratório: Boehringer Ingelheim
  • Vildagliptina |Nome Comercial: Jalra | Laboratório: Merck

Estes medicamentos podem ser usados em monoterapia ou em terapia associada a outros medicamentos orais ou até mesmo insulina. Alguns deles existem em associação com Metformina em um único comprimido, como por exemplo:

  • Janumet (50/500, 50/850 e 50/1.000)
  • Galvus Met (50/500, 50/850 e 50/1.000)
  • Jalra Met (50/500, 50/850 e 50/1.000)

 

Incretinomiméticos

Os incretinomiméticos são representados pelos agonistas do receptor do GLP-1 (substância que se liga aos receptores de GLP-1 na célula, promovendo uma ação semelhante ao GLP- 1 nativo). Estas substâncias são resistentes à destruição promovida pela enzima DPP- 4, promovem a secreção de insulina, aumentam a sensibilidade das células a sua ação, promovem a perda de peso através do aumento do tempo de esvaziamento gástrico, e diminuição da pressão arterial. Podem ser usados em monoterapia, assim como em terapias associadas a outros anti-diabéticos orais.

Este medicamentos são injetáveis(sub-cutâneas). São eles:

  • Exenatida | Nome Comercial: Byetta | Laboratório: Eli Lilly
  • Liraglutida | Nome Comercial: Victoza | Laboratório: Novo Nordisk
  • Lixisenatida | Nome Comercial: Lyxumia | Laboratório: Sanofi Aventis

O Lyxumia esta em processo de aprovação na ANVISA para iniciar sua comercialização no Brasil.

Até mais!

View Comments

  • Bom dia, estava tomando o glibenclamida pela manha junto com metformina 850, mas o medico mudou para o Janumet 50/500, posso continuar tomando o Glibenclamida?

  • Olá, tomo Galvus Met há quatro anos. Recentemente vi que a medicação Dapagliflozina va ser fornecida pelo SUS. Ela tem o mesmo mecanismo de ação do Galvus?

    • Giuliano,

      O Galvus é um inibidor da enzima DPP-4 e a Dapaglifozina é um inibidor da enzima SGLT2. São mecanismos de ação diferentes, mas podem ser usados juntos, para melhorar o controle dos níveis de glicose no sangue.

  • Olá! Boa tarde!
    Meu cardiologista passou Galvus de 50/1000 - 1 comprimido por dia, que tomo há mais de 3 anos. Só que fui num endócrino (para acompanhar dieta e taxas) e ele me receitou MERITOR 4/1000 - 1 Comp.depois do café da manhã. Devo comunicar o cardiologista antes de trocar a medicação, ou não devo trocar? Que diferença tem entre as substâncias? O que pode causar se eu trocar?

    Agradeço a atenção!

  • Monica tenho diabetes LADA e o médico me prescreveu NPH pela manhã e 1 comprimido de Nesina 25. Li na bula da Nesina que não deve ser usado em diabetes tipo 1. E no meu caso pode ????

  • Olá, minha irmã começou a tomar o Jardiance 25mg 1 vez ao dia. Além disso ela toma o nesina met. Mas não deveria estar tomando apenas o Jardiance? Os remédios são caros e estou pensando em deixar somente o Jardiance.

    • São 2 medicações para controle do diabetes, mas com mecanismos de ação diferentes. Um não substitui o outro.

  • É verdade que agora alguns médicos estão substituindo a metformina por insulina? quando me parece que pessoas que não tem a glicemia muito alta e que os efeitos colaterais da insulina não tem...

    • A insulina é o melhor medicamento para controlar os níveis de glicose no sangue. O mais antigo, que apresenta menos efeitos colaterais e melhor controle glicêmico.

  • Boa tarde Dra. Monica,
    Faço uso do Galvus met 50/1000 ha 3 anos. Um amigo me recomendou falar com o médico para mudar para Xgduo xr. Gostaria de saber sua opinião sobre : 1) qual medicamento é mais eficaz. 2) os dois medicamentos são de mesma geração ou o galvus está ultrapassado. Muito obrigado pelas generosas informações

    • Xigduo me lotou de alergia, perna, cabeça e principalmente na glande do pênis me deu até úlcera na glande simplesmente pelo fato de eliminar muito açúcar pela urina, substitui pelo galvus met.

    • Valdir,
      São medicamentos com mecanismos diferentes. Seu médico deve fazer uma avaliação de sua condição de saúde, para prescrever os medicamentos, tais como função hepática e renal. Converse com seu médico antes de mudar seu tratamento.

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