Pé Diabético

É o termo empregado para nomear as diversas alterações e complicações ocorridas, isoladamente ou em conjunto, nos pés e nos membros inferiores dos diabéticos. Hoje uma preocupação mundial, o custo humano e financeiro dessa complicação é imenso e dependente, para o seu controle ou prevenção, da conscientização quanto à necessidade de um bom controle da doença e da implantação de medidas relativamente simples de assistência preventiva, de diagnóstico precoce e de tratamento mais resolutivo nos estágios iniciais da doença.

Para tanto, é primordial a disseminação do conceito de que o pé diabético é caracterizado pela presença de pelo menos uma das seguintes alterações: neurológicas, ortopédicas, vasculares e infecciosas, que podem ocorrer no pé do paciente portador de diabetes.

O que caracteriza o pé diabético são as alterações causadas pela tríade: neuropatia, angiopatia e infecção.

Pé diabético é a infecção, ulceração e/ou destruição de tecidos profundos associados com anormalidades neurológicas e vários graus de doença vascular periférica no membro inferior.

Recomendações iniciais

1 – Nos serviços de saúde pública, é primordial o treinamento de equipes interdisciplinares (médico clínico, enfermeira e técnico de enfermagem), na atenção básica, para a classificação do risco e controle das intercorrências clínicas iniciais dos pés dos diabéticos.

2 – Os diversos serviços de atenção à saúde, particularmente os de saúde pública, devem providenciar protocolos e fluxogramas, com níveis secundários e terciários, dispondo de atendimento especializado e imediato (com orientações claras de serviços de referência)

3 – Todos os diabéticos devem ter seus pés examinados em todas as consultas de saúde. O exame sistemático deve obedecer a um protocolo clínico.

A educação do paciente, família e agentes de saúde é fundamental.

 Cuidados gerais com os pés,

Corte adequado e cuidados com as unhas ( usar cortador e lixas, evitar tesouras ou alicates);

Cuidados para evitar micoses, uso de calçados adequados, higiene diária com o cuidado especial ao secar a umidade entre os dedos;

Inspeção diária dos pés e dos sapatos, proibição do uso de calicidas e raspadores ou lâminas nos calos pelos pacientes são algumas medidas  importantes para evitar complicações nos pés.

•          Todos os diabéticos devem ter seus pés examinados em todas as consultas de saúde. O exame sistemático deve obedecer a um protocolo clínico.

•          Paciente que não adere ao tratamento tem probabilidade 50 vezes maior de ulcerar o pé e 20 vezes maior de ser amputado do que aqueles que seguem corretamente.

Fonte: Atenção integral ao portador de diabetes. Jackson Silveira Caiafa, Aldemar Araujo Castro, Cícero Fidelis,Vanessa Prado Santos, Erasmo Simão da Silva, Cid J. Sitrângulo Jr.  Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular, 2011.