O Desafio de Controlar a Diabetes

A educadora de diabetes Constance Brown-Riggs já ouviu dezenas de desculpas. Alguns de seus pacientes não estão tomando a medicação, ou eles não estão aderindo a seus planos de tratamento.

– “Eu esqueci”, dizem-lhe.

– “Isso me deixa doente”, dizem eles.

– “Eu me senti horrível por isso e parei de tomá-lo”.

Aqui, em poucas palavras, isto é o grande problema com o tratamento moderno do diabetes. Temos muitas terapias eficazes, que vão desde da simples dieta e exercício até intervenções complexas, tais como bombas de insulina e sensores de glicose. E, no entanto, muitos pacientes, por uma razão ou outra, não conseguem permanecer em nenhuma delas.

O problema não tem uma causa única, portanto não há uma única solução. Brown-Riggs, autora de “O Guia afro-americano para viver bem com diabetes“, aponta para o enorme custo do tratamento e dos medicamentos como sendo uma barreira em potencial. Mas qualquer que seja o caso, educadores de diabetes e pacientes precisam trabalhar juntos para descobrir o que está causando o problema.

“Em primeiro lugar devo aprofundar e descobrir o que está impedindo o paciente de tomar os medicamentos prescritos”, diz Brown-Riggs. “Eu nunca me referi a um paciente como sendo incorrigível, pelo fato do paciente simplesmente se recusar a tomar a medicação conforme prescrito. Raramente é assim tão simples.”

Dito isto, há diferentes maneiras em que as pessoas com diabetes, tanto as do tipo 1 quanto as do tipo 2, podem ajustar seus regimes médicos e tratamentos. Aqui estão cinco sugestões, juntamente com os comentários de Brown-Riggs.

Saiba o que você está tomando e por quê

Aqui está uma história de minha própria vida. Meu médico tinha me pressionado por anos para lidar com um aspecto do meu tratamento do diabetes. Ele tinha uma pílula específica em mente que eu deveria tomar.

Eu não a tomava. Não parecia tão sério, afinal, por que eu iria gastar tempo me preocupando com algo que não era crucial para o meu tratamento? Mas, então, o meu médico finalmente explicou em detalhes o que a pílula fazia. Não só me trataria de uma coisa, mas poderia ajudar-me a prevenir de outra. Diante do fato de que uma simples droga, relativamente barata poderia me ajudar de várias maneiras, eu passei a tomá-la. E o que é mais interessante, eu ainda tomo essa pílula todos os dias.

Agora, se eu tivesse tomado desde o começo a recomendação sem conhecer as diferentes formas que tal medicamento poderia me ajudar, eu não seria tão dedicado quanto hoje.

“Muitas pessoas simplesmente não entendem o como e o porquê de tomar seus medicamentos, como eles funcionam e porque eles são importantes para a sua gestão da diabetes”, diz Brown-Riggs.

Além disso, é importante saber exatamente como lidar com os remédios que estão prescritos para você. Há maneiras certas e erradas para tomar quase tudo, e você precisa saber o que as drogas fazem, como elas agem em seu corpo, e o que acontece se você perder uma dose.

“Pessoas com diabetes muitas vezes não compreendem como e quando devem tomar a medicação”, diz Brown-Riggs. “Lembro-me de um de meus pacientes que vieram reclamar de freqüentes episódios de hipoglicemia. Após uma longa investigação, eu descobri a causa. Ele mal entendia quando deveria tomar sua insulina. Em vez de tomar a sua insulina de ação rápida antes da refeição, ele estava tomando a insulina regular após a refeição. Claramente, ele não entendia como sua insulina funcionava. Também era óbvio para mim que ele confundiu o seu auto-monitoramento da glicose no sangue com a sua insulina. Uma confusão só″.

Mantenha-se informado sobre sua doença

Se você está lendo este artigo, você já está à frente do jogo. Ler a cobertura oferecida por esta página, bem como uma infinidade de outras revistas e publicações dedicadas à diabetes, só pode ajudá-lo.

Médicos e educadores de diabetes são muitas vezes pressionados pelo tempo. Eles podem não ser capazes de gastar o tempo necessário para realmente educá-lo. Então, faça você mesmo. Encontre livros respeitáveis, revistas e websites. Leia-os e certifique-se de compreender o que lê. Continue fazendo isso até que você sinta que realmente tenha uma ideia sobre a sua condição.

Saber o que é informação confiável, não é tão difícil. Evite qualquer livro, artigo ou site que prometa curas milagrosas. Procure material escrito por médicos especialistas e aprovados pelas principais associações de saúde ou hospitais. E se você tiver alguma dúvida, pergunte ao seu médico.

Para Brown-Riggs, ficar informado e atualizado vale nos dois sentidos.

“Muitas vezes, a dificuldade do paciente em tomar remédios como prescrito é resultado de uma má educação”, diz ela. “Então, seria o paciente que está fora da conformidade ou o profissional de saúde que é incompatível com os protocolos estabelecidos para o ensino do paciente?”

Tornar mais fácil fazer a coisa certa

Quando você for ao supermercado, não compre caixas e mais caixas de donuts, doces, bolos e tortas e … mmmm. Desculpe, eu me empolguei por um momento. O ponto é, se o tratamento de sua doença depender da manutenção de uma determinada dieta, não mantenha as tentações em casa. Sim, isso pode significar algumas conversas difíceis com o seu cônjuge ou filhos. Isso pode significar algumas conversas difíceis com você mesmo!

No entanto, é importante fazer a coisa certa ficar o mais fácil possível. Se você quer um lanche e os únicos lanches que você tem na mão são mais saudáveis, você provavelmente vai comer um lanche saudável. Se você quiser beber refrigerante e só tem cola sem açúcar (ou melhor ainda, água) disponíveis, as chances são de que você escolherá a opção mais saudável.

Brown-Riggs tem um ponto alternativo sobre o mesmo conceito. Se você precisa tomar certos medicamentos todos os dias, procure maneiras de torná-lo parte de sua programação.

“Nos casos em que as pessoas simplesmente se esquecem de tomar remédios, como previsto, eu procuro maneiras de vincular a hora da medicação com outra tarefa de rotina”, diz ela. “Definir alarmes em telefones ou computadores funciona para muitas pessoas. Para aqueles que trabalham por agendamento, eu os encorajo a observar os seus horários em suas agendas”.

Dê recompensas regulares para você mesmo

Pessoas com diabetes enfrentam problemas reais e pressões todos os dias. A condição pode causar sérios problemas de saúde crônicos. Isto eleva o risco para doença cardiovascular. E provavelmente você vai ter que lidar com isso pelo resto de sua vida, o que é muito assustador.

Mas você não deve deixar que o medo lhe guie. Negatividade, especialmente a do tipo frenético de auto-ódio que muitas pessoas com diabetes experienciam, pode prejudicar suas tentativas de estabelecer hábitos positivos. Quanto mais você pensa que é “ruim” ou de alguma forma aquém, mais você vai pensar que se manter saudável é impossível, ou algo que só as outras pessoas conseguem.

Portanto, evite este ciclo vicioso. Celebre as coisas que você faz certo. Recompense a si mesmo com um lanche saudável (e não um litro de sorvete) ou com alguma bugiganga comemorativa. Convoque seu cônjuge ou filhos, ou amigos ao seu lado, e certifique-se de que eles fiquem sabendo que você está conseguindo. Palavras de louvor de outras pessoas costumam fazer muito bem.

E, ainda que você esteja celebrando, lembre-se sempre deste último conselho:

Continue em frente, não importa o que já passou

Tenho sido um diabético por um quarto de século. Acredite em mim, às vezes são muitas as coisas que gostaria de esquecer. Gostaria de lançar esta doença no rio e vê-la flutuar rio abaixo. E se você tem ou já teve diabetes por qualquer período de tempo, sabe exatamente do que eu estou falando.

Nós não temos essa escolha. Nós não podemos nos dar a esse luxo. Em vez disso, nós temos uma responsabilidade para com nossos entes queridos e com nós mesmos, para continuarmos trabalhando. Temos de administrar esta doença a cada dia. Nós temos que fazer apenas escolhas saudáveis. E não podemos nunca, mas nunca mesmo, desistir.

Como Brown-Riggs me lembrou, devemos superar o medo de receber o melhor cuidado possível.

“Muitas vezes, os pacientes têm medo de conversar com seus médicos sobre os desafios que estão tendo com os medicamentos. Digo aos meus pacientes que eles precisam ter uma conversa aberta e honesta com quem está tratando de sua saúde. Talvez a quantidade de medicação ou mesmo seu tipo possa ser ajustado com base nos desafios do paciente”, diz ela.

Haverá sempre algo para tentar, e algo para se ajustar. E isso significa que sempre teremos a oportunidade de construir hábitos positivos duradouros.

(Para mais informações sobre Constance Brown-Riggs, consulte o seu website em eatingsoulfully.net).