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Acordar com os níveis de glicose elevados pode ser causado pelo Fenômeno do Alvorecer ou Efeito Somogyi, ou ainda pela falta de controle adequado da glicemia. Entenda a diferença neste artigo!
Hiperglicemia do alvorecer
A hiperglicemia do alvorecer é o termo usado para descrever níveis de glicose altos pela manhã, mesmo quando se vai para cama, à noite, com a glicose em níveis normais. Este é um fenômeno comum em pessoas com diabetes. Geralmente as alterações acontecem entre 2 e 8 horas da manhã.
Pesquisadores acreditam que a liberação noturna dos chamados hormônios contra regulatórios (hormônios de crescimento, cortisol, glucagon e epinefrina), aumentam a resistência à insulina, fazendo com que ocorra uma hiperglicemia.
Outras causas que podem levar a hiperglicemia de jejum são:
- Doses insuficientes de medicação (insulina ou medicamentos orais) na noite anterior
- Consumo excessivo de carboidratos ao deitar
Pacientes que persistem em apresentar hiperglicemia de jejum constantemente devem ser orientados a realizar testes de glicemia capilar entre 2 e 3 horas da manhã, por alguns dias seguidos. Esta atitude auxiliará a determinar se o que está ocorrendo é Hiperglicemia do alvorecer ou apresenta outra causa.
Para prevenir ou corrigir a hiperglicemia do alvorecer, recomenda-se:
- Evitar o consumo de carboidratos ao deitar
- Ajustar a dose de medicação ou insulina
- Alternar para um medicamento diferente
- Ajustar o horário da dose da medicação ou insulina do jantar para a hora de dormir
- Usuários de SIC (Sistema de infusão contínua de insulina) devem administrar insulina extra durante as primeiras horas da manhã
Efeito Somogyi
Efeito Somogyi ou hiperglicemia de rebote, recebeu o nome de Michael Somogyi, o pesquisador que o descreveu pela primeira vez. Este é o termo usado para quando pacientes diabéticos “insulinizados” apresentam uma alta dos níveis de glicose no sangue após uma crise de hipoglicemia.
O efeito Somogyi é mais provável de ocorrer após um episódio de hipoglicemia noturna não tratada, resultando em níveis elevados de glicose no sangue na parte da manhã.
Para entender melhor: Hipo e Hiperglicemia: causas, sinais, sintomas e tratamento
Quando se tem uma crise de hipoglicemia, o organismo às vezes reage liberando hormônios contra-reguladores, como o glucagon e a epinefrina. Esses hormônios estimulam o fígado a converter suas reservas de glicogênio em glicose, elevando os níveis de glicose no sangue.
Para não ocorrer o efeito Somogyi é necessário evitar as crises de hipoglicemia.
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