O que é insulina e para que serve?

As pessoas têm necessidade da insulina no seu corpo todos os dias. Na maioria delas, a insulina é produzida naturalmente pelo pâncreas para então ser liberada no momento em que o açúcar (glicose) dos alimentos caia na corrente sanguínea. Em pessoas com diabetes, o pâncreas não produz a quantidade de insulina suficiente ou o corpo produz insulina, mas não a utiliza de forma correta. É por isso que os níveis de açúcar no sangue ficam elevados. A insulina auxilia na transformação do açúcar em energia.

Neste artigo você vai conseguir descobrir como a insulina funciona, como ela é produzida e secretada em nosso corpo e quais as consequências de quando as quantidades secretadas estão fora do equilíbrio.

O que é insulina?

Insulina é um hormônio produzido e secretado pelas células beta de nosso pâncreas. Sua função principal é transportar a glicose, obtida através dos alimentos, para dentro das células e assim fornecer energia para o nosso corpo funcionar.

O pâncreas das pessoas que tem diabetes, pode parar de produzir insulina, no caso do diabetes tipo 1, ou produzir uma quantidade insuficiente de insulina ou uma insulina que não desempenha o seu papel adequadamente, no caso do diabetes tipo 2.

Conhecendo o pâncreas

O pâncreas é um órgão muito importante para o funcionamento do nosso organismo ele atua tanto no sistema endócrino como no sistema exócrino.

O sistema endócrino inclui todos os órgãos que produzem hormônios e substâncias químicas, na sua maioria formadas por cadeias de aminoácidos, por este motivo consideradas proteínas, que são liberadas no sangue para ajudar a regular o nosso humor, crescimento, metabolismo e reprodução.

Dois dos hormônios produzidos pelo pâncreas são insulina e glucagon .

O sistema exócrino é constituído por um número de glândulas que liberam substâncias, tais como o suor (na pele), a saliva (na boca) ou, no caso do pâncreas, enzimas digestivas.

Como a insulina funciona? Qual o papel dela no fornecimento de energia para o nosso corpo?

Se você prestar atenção na imagem abaixo, vai perceber que sem o auxílio da insulina, que se liga a um receptor específico na membrana da célula, não seria possível a abertura do canal de glicose, permitindo que a glicose que se encontra no sangue, passe para o interior da célula.

Quando este mecanismo é falho, devido ao mal desempenho da insulina produzida pelo pâncreas, no caso do diabetes tipo 2, ou a quantidade de insulina produzida, pelas células beta pancreáticas não é suficiente para realizar o transporte da glicose presente no sangue, em todas a pessoas com diabetes tipo 1 e cerca de 30% das que têm diabetes tipo 2.

A Descoberta da insulina

Em 1921, cientistas canadenses descobriram que a insulina, uma pequena proteína produzida pelo pâncreas, era responsável pelo controle dos níveis de glicose no sangue. Eles isolaram essa pequena proteína do pâncreas de animais, primeiramente cães e posteriormente bovinos.

Em janeiro de 1922, os primeiros pacientes receberam o tratamento através das injeções de insulina, pois até então, não havia tratamento para esta enfermidade.

De lá pra cá, as insulinas foram sendo purificadas para evitar reações alérgicas nas pessoas que usavam.

Com a introdução da engenharia genética, deixou-se de usar as insulinas extraídas do pâncreas animal e passou-se a usar as insulinas fabricadas por DNA-Recombinante.

As insulinas usadas nos dias atuais são medicamentos biológicos, produzidos por seres vivos, que utilizam a parte do DNA humano, responsável pela sequência de aminoácidos e pequenas moléculas usadas na síntese das proteínas, responsável pela formação da insulina humana, produzida pelo pâncreas.

Com pequenas modificações nesta sequência de aminoácidos, se consegue alterar padrões da insulina, tais como:

• Tempo de início da ação
• Tempo para atingir o pico da ação
• Tempo da ação

Tipos de insulina:

No quadro abaixo, você vai verificar os diversos tipos de insulina e como elas agem:

Insulina	Início de Ação	Pico	Duração	Horário de uso
ULTRARRÁPIDA
Apidra (Glulisina) Humalog (Lispro) Novorapid (Asparte)	10 – 15 minutos	1 – 2 horas	3 – 5 horas	Uso antes das refeições (cobre o pico de glicemia pós-refeição)
RÁPIDA
Humulin R Novolin R (Insulina Humana Regular)	30 minutos	2 – 3 horas	6 horas e 30 minutos	Aplicar 30 minutos antes das refeições (cobre o pico de glicemia pós-refeição)
BASAL AÇÃO INTERMEDIÁRIA
Humulin N Novolin N (Insulina Humana Intermediária NPH)	1 – 3 horas	5 – 8 horas	Até 18 horas	A aplicação começa uma vez ao dia, antes de dormir. Pode ser indicada uma ou duas vezes ao dia. Não é específica para refeições.
BASAL LONGA DURAÇÃO
Lantus® (Glargina 100)	1 – 2 horas	Não apresenta	24 horas	Uma aplicação diária sempre no mesmo horário
Levemir® (Detemir)			16 horas	Normalmente 2 aplicações ao dia
BASAL ULTRA LONGA DURAÇÃO
Tresiba® (Degludeca)	1 – 2 horas	Não apresenta	Até 36 horas	Uma aplicação diária, com flexibilidade de +/- 3 horas do horário habitual
Toujeo® (Glargina 300)			Até 42 horas	Uma aplicação diária independente do horário
PRÉ-MISTURA
Humalog Mix 25® Humalog Mix 50® Novomix 30®	O número indica o percentual de ultrarrápida na mistura, o restante tem perfil de ação compatível com insulina intermediária	Insulina ultrarrápida e insulina NPH ( de acordo com a proporção do produto: 25, 30 ou 50% da dose de ultrarrápida) Humalog Mix (Humulin N + Lispro) Novomix (Novolin N + Asparte)		Aplicada junto a uma ou mais refeições ao dia. Deve ser injetada até15 minutos antes do início das refeições.

 

Por quanto tempo posso usar a insulina depois de aberta?

Muitas pessoas me perguntam por quanto tempo podem usar sua insulina após iniciarem o uso do frasco, caneta ou refil. Com a insulina lacrada e armazenada na geladeira, entre 2 a 8oC, devemos observar a data impressa na embalagem.

Para entender melhor como armazenar e transportar sua insulina, clique aqui. Nunca se esqueça, insulina gelada provoca ardor na aplicação.

As insulinas, depois de abertas, podem ficar fora da geladeira, desde que a temperatura do ambiente não ultrapasse 30oC, mas a validade dela deixa de ser a impressa no frasco, por este motivo, fique atento ao quadro abaixo, onde mostro a validade da insulina após aberta. 

INSULINA	VALIDADE (Após aberta, conservar na geladeira ou fora)
Apidra	4 semanas (28 dias)
Humalog
Humalog Mix 25
Humalog Mix 50
Humulin N
Humulin R
Lantus
Novolin N
Novomix 30
Novorapid
Novolin R	6 semanas (42 dias)
Toujeo
Tresiba	8 semanas (56 dias)

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