Tipos de insulinas para o tratamento do Diabetes

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Existem muitos tipos de insulina para tratar a diabetes. Elas são classificadas pelo tempo de início de ação e quanto tempo os seus efeitos duram no organismo. No post de hoje, trazemos mais detalhes sobre este assunto e tiramos as suas dúvidas.

Os tipos de insulina são:

  • de ação ultra-rápida
  • de ação rápida
  • Intermediária
  • de ação Lenta
  • Pré-misturas

A insulina só pode ser aplicada através de injeções subcutâneas, não existindo nenhuma forma de insulina para ser tomada via oral, como os comprimidos e capsulas, pois a mesma seria destruída pelos ácidos do estomago, não chegando a fazer efeito.

A  Exubera, insulina inalada, foi aprovada e comercializada no Brasil em  2007, mas em outubro do mesmo ano, a empresa farmacêutica Pfizer retirou o produto do mercado mundial alegando disse razões financeiras.

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Qual o tipo de insulina é mais adequada para o meu diabetes?

Seu médico fará uma avaliação para determinar o melhor tipo de insulina para você e sua diabetes. Decidir qual o tipo de insulina pode ser melhor para você vai depender de muitos fatores, incluindo:

  • da resposta individualizada seu corpo à insulina (o tempo que ainsulina leva para ser absorvida pelo organismo e permanecer ativa no corpo varia ligeiramente de indivíduo para indivíduo).
  • Seu estilo de vida – por exemplo, o tipo de alimento que você come, se  a quantidade de álcool que você bebe, ou quanto exercício você faz – são todos fatores que influenciam o seu corpo no processamento da insulina.
  • Qual a sua disposição em dar-se múltiplas injeções por dia.
  • Com que freqüência você está disposto a verificar o seu nível de açúcar no sangue.
  • Sua idade.
  • Suas metas de níveis de açúcar no sangue.

A tabela a seguir lista os tipos de insulina injetável, com detalhes sobre o início de ação (o tempo necessário antes que a insulina atinja a corrente sanguínea e comece a reduzir o açúcar no sangue), pico de ação (período de tempo em que a insulina é o mais eficaz na redução de açúcar no sangue) e duração da ação (quanto tempo a insulina continua baixando o açúcar no sangue). Estes três fatores podem variar, dependendo da resposta do seu corpo. A última coluna fornece alguma observações na “cobertura”, previsto pelos diferentes tipos de insulina em relação à hora das refeições.

Nome/Fabricante Início Pico Duração Observação
Ação ultra-rápida
Humalog (lispro)       Eli Lilly 15-30 (minutos) 30-90 (minutos) 3-5 (horas) Insulina que abaixa o nível de glicose imediatamente após a aplicação, devendo ser usada no período das refeições
NovoRapid (aspart)       Novo Nordisk 10-20 (minutos) 40-50 (minutos) 3-5 (horas)
Apidra (glulisina) Sanofi-Aventis 10-20 (minutos) 30-90 (minutos) 3-4 (horas)
Ação rápida – Regular
Humulin R Eli Lilly 30-60 (minutos) 2-3 (horas) 5-8 (horas) Utilizada para correção da glicemia, geralmente após as principais refeições, devendo ser aplicada 30 a 60 minutos antes das refeições.
Novolin R Novo Nordisk
Quando se tem a necessidade de utilizar insulina no período das refeições, deve se optar por somente 1 tipo delas, Ação Ultra-Rápida ou Ação Rápida.
Ação Intermediária – NPH
Humulin N Eli Lilly 1-2 (horas) 5-7 (horas) 13-18 (horas) A NPH tem um pico de ação que depende da mistura correta, visto que é uma substância leitosa, bifásica, que precisa ser misturada até ficar bem homogênea.Este tipo de insulina é freqüentemente combinada com a insulina de ação rápida ou ultra-rápida.
Novolin N Novo Nordisk
Ação Lenta
Lantus (Glargina) Sanofi-Aventis 1-2 (horas) Não apresenta 24 (horas) A insulina de ação lenta cobre as necessidades de insulina durante 1 dia inteiro. Este tipo de insulina está muitas vezes combinada, quando necessário, coma as de ação ultra-rápida ou rápida.
Levemir (Detemir)      Novo Nordisk 1-2 (horas) Não apresenta 18 (horas)
Pré-Misturadas
Humulin 70/30 Eli Lilly Insulinas Pré-misturadas são uma combinação de proporções específicas de ação rápida ou ultra-rápida com de ação intermediaria (os números após o nome indicam a porcentagem de insulina rápida ou ultra-rápida da mistura). O uso de pré-misturas não permite um fácil ajuste entre as necessidades nas refeições e nos basais, sendo por isso inapropriadas para os pacientes com diabetes tipo 1.Os pacientes tipo 2 são bons candidatos com 2 ou 3 doses ao dia de pré-misturas.
NovoMix 30 (Asparte bifásica) NovoNordisk
Humalog Mix 25(Lispro Bifásica)         Eli Lily
Humalog Mix 50(Lispro Bifásica)         Eli Lily

Siga as orientações de seu médico sobre quando tomar a sua insulina. O intervalo de tempo entre a administração da insulina e as refeições pode variar dependendo do tipo de insulina que você está tomando. Entretanto, você deve coordenar a sua aplicação de insulina com quando você quer comer.  Na tabela acima encontramos quando devemos aplicar as insulinas ultra-rápidas ou rápida para cobrir as necessidades das refeições.

As injeções de insulinas de ação lenta não são programadas para as refeições devido à sua ação de longa duração. A  Levemir pode ser tomada uma ou duas vezes por dia, independentemente do horário das refeições. Lantus é administrada apenas uma vez por dia (e deve ser administrada sempre no mesmo horário todos os dias). Tenha em mente que essas insulinas de ação lenta podem ter a necessidade de ser administradas no mesmo momento da insulina de ação ultra-rápida ou rápida  – dependendo da sua situação individual – que provavelmente precisará ser “programada” com alguma refeição.

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Como é o seu tratamento? Qual ou quais insulinas você utiliza? Tem conseguido um bom controle? Compartilhe sua experiência com a gente.

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  • Gostaria de saber. se posso administrar e quantas unidades da insulina regular,com a NPH. e qua seria o horario,mais viavel para esta administraçao. grato.resumindo posso: associar Regular com NPH.e so isso que gostaria de saber!!!!!!

  • Gostaria de saber. se posso administrar e quantas unidades da insulina regular,com a NPH. e qua seria o horario,mais viavel para esta administraçao. grato.

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