O melhor caminho é entender o diabetes para aprender a manejá-lo corretamente visando uma boa qualidade de vida e o controle das complicações.
É importante entender que o controle do diabetes vai depender do bom conhecimento sobre a doença, o que vai permitir um bom controle da glicemia, do uso correto da medicação, da realização e boa interpretação dos exames, da adoção de uma dieta adequada e da realização de atividade física. Aliás, todos nós deveríamos perseguir esses objetivos, apresentando ou não Diabetes, pois este é o caminho na busca da prevenção das doenças e da longevidade com saúde.
As pessoas que tem Diabetes necessitam realizar exames periódicos, pois podem se sentir bem mesmo com altas taxas de açúcar no sangue, ou seja, sem apresentar sintomas.
É importante entender porque esses exames são feitos e como interpretá-los corretamente para que se possa corrigir os níveis de glicose no sangue, através dos medicamentos, da dieta e dos exercícios.
Este exame será solicitado pelo seu médico pelo menos a cada 3 ou 4 meses ou até de 6 em 6 meses por ocasião das consultas e de como se apresenta o quadro da doença.
Consiste na coleta de uma amostra de sangue após jejum de 8 horas. A pessoa com diabetes não deve fazer jejum maior que 8 horas e, quando for fazer o exame não aplique insulina se for insulino-dependente ou faça uso da medicação antidiabética oral, pois como ficará em jejum, o risco de hipoglicemia é grande. Deixe para tomar a medicação após realizar o exame e puder alimentar-se. #FicaDica
Quando chegar ao local de coleta de exame, avise que é tem Diabetes para que possa ser atendido com maior rapidez, reduzindo o risco de hipoglicemia.
O objetivo a ser alcançado vai depender da idade e das complicações já presentes no paciente. Por este motivo, a conversa com o médico é muito importante.
Veja no quadro abaixo as metas a serem alcançadas por faixa etária:
Sabemos que a hemoglobina é uma proteína encontrada nas hemácias, as células vermelhas do sangue. A vida média das hemácias é de 3 meses.
A função da hemoglobina é realizar o transporte e troca dos gases oxigênio e gás carbônico em todo o nosso organismo.
Quanto mais a hemoglobina for exposta a maiores quantidades de glicose, maior quantidade de Hemoglobina Glicada será formada, pois a glicose se liga de forma irreversível na hemoglobina. Desta maneira, determinando a quantidade de Hemoglobina Glicada presente no sangue, conseguimos descobrir a média estimada de glicose sanguínea em 3 meses, tornando-se um marcador do controle da glicemia para um prognóstico das complicações da doença microvascular.
Pessoas sem Diabetes apresentam Hemoglobina Glicada abaixo de 6%.
O esquema abaixo faz a correlação do nível de Hemoglobina Glicada com o nível de glicose no sangue:
As sociedade de diabetes mundo afora,considera um bom controle dos níveis de glicose no sangue resultados de Hemoglobina Glicada abaixo de 6,5%, o que corresponde a uma média de Glicemia de Jejum de 150 mg/dL nos últimos 3 meses.
Portanto, conforme a imagem abaixo, se a pessoa com diabetes apresenta um resultado de Hemoglobina Glicada de 10%, sua média estimada de Glicemia durante 3 meses será de 275 mg/dL e ela estará correndo maior risco de desenvolver complicações.
Não há motivos para realizar o teste de Hemoglobina Glicada com maior freqüência que 3 meses, pois não haverá modificação nos resultado.
No vídeo abaixo, explicamos qual o tipo de teste de hemoglobina glicada é mais preciso e porque. Clique na imagem e assista:
É o teste feito com uma gota de sangue colhida no dedo. Ele serve para a monitorização dos níveis de açúcar no sangue e controle da dose de insulina a serem aplicadas.
Pacientes com diabetes tipo 2, bem controlados podem medir sua glicemia duas a três vezes por semana, antes das refeições em alguns dias e pós-refeições em outros dias. Pacientes com diabetes instáveis, grávidas, ou com infecção ou stress grave, deverão medir com maior freqüência, como antes e duas horas após as refeições, antes de deitar e, às vezes, de madrugada.
Por exemplo, se a pessoa faz uso de insulina NPH 30 unidades às 7 horas da manhã e 10 unidades às 22 horas da noite e quer saber se o controle está sendo bem realizado, deverá fazer um teste de glicemia capilar às 15 horas em um dia da semana, pois estará medindo como estará a glicemia 8 horas após a 1ª dose de insulina e vai dizer se esta dose foi suficiente ou se a ingestão de carboidratos foi muito adequada.
A mesma coisa deverá ser feita em outro dia para checar a dose noturna de insulina. Se ela foi feita ás 22 horas, uma medida às 6 horas da manhã (8 horas depois) do dia seguinte vai conferir a dose de insulina, a quantidade de carboidratos ingeridos no jantar e a intensidade dos exercícios realizados durante o dia.
É importante ter uma memória dessas medições, assim, um caderno com as anotações do horário e da dose de insulina, do que foi ingerido na refeição anterior e do exercício realizado se faz necessário para que se possa analisar, manter o que está certo e corrigir eventuais erros e, também para que se possa discutir com o médico as dúvidas que surgirem.
Os valores normais de glicemia são:
Outros exames importantes são:
Mede o teor de glicose na urinária. Como já foi dito, a presença de glicose na urina significa que a glicose no sangue está em pelo menos 180 mg/dL (se não estiver maior), o que indica mal controle da glicemia e risco de desenvolvimento de complicações. Este exame será feito através de diferentes tipos de fitas que em contato com a urina vão indicar se o exame é positivo (glicose presente na urina) ou negativo.
Mede a quantidade de corpos cetônicos na urina. Cetonas podem aparecer na urina, quando se tem aumento importante da glicose sanguínea (geralmente maior que 250mg/dL ou glicosúria maior que três cruzes), jejum prolongado ou hipoglicemia.
Quando isso acontece, o corpo começa a utilizar as gorduras como fonte de energia, pois não consegue utilizar a glicose. Quando a gordura é quebrada os corpos cetônicos são produzidos, caem na corrente sanguínea e de lá vão para os rins, aparecendo na urina.
Quando houver HIPERGLICEMIA COM CETOSE (diabetes descompensado) temos glicosúria positiva e cetonúria positiva, além dos sinais de descontrole do diabetes.
Na HIPOGLICEMIA, a glicosúria é negativa e a cetonúria pode ser negativa ou positiva, estando presentes também, os sintomas de queda de açúcar.
Portanto quando você tiver:
A cetona na urina (cetonúria) demora mais para desaparecer que a glicosúria, mesmo quando se faz o tratamento correto.
É muito importante checar se os corpos cetônicos estão sendo produzidos, quando a glicemia estiver acima de 300mg/dL em duas medidas seguidas ou quando a pessoa apresentar algum mal estar.
Se isso acontecer hidrate-se (beba bastante líquido sem açúcar) e procure seu médico imediatamente!
A falta de informação sobre alimentação é um problema bastante sério e que incomoda muitas pessoas. Por este, motivo eu escrevi o Livro Digital “Alimentação Sem Restrição”. Este livro vai te mostrar como você pode comer o que adora e ainda assim manter os níveis de glicose controlados. E claro, aliar uma boa alimentação à prática de exercícios.
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gostei muito,me ajudou a compreender a minha doença, muito obrigado,cinthia mary
minha diabete e muito alta mais nao tenho condiçoes de comprar o que preçiso