Cuidados e Tratamentos

Diabetes: Anticoncepcional, qual o melhor método Posso Usar?

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Ter diabetes não te limita a engravidar, você sabia? Mas também não te limita a usar um método anticoncepcional para que não ocorra nenhuma gravidez indesejada.

A escolha do método anticoncepcional para quem tem diabetes não previne as doenças sexualmente transmissíveis, como qualquer outra pessoa, o uso de preservativo é fundamental para este tipo de proteção.

Sexo e diabetes

Quando você conhece um novo parceiro, você deve contar a ele que você tem diabetes tipo 1. Isso se faz necessário para que ele saiba o que fazer em uma emergência ou em caso de uma crise de hipoglicemia.

Lembre-se de que o sexo conta como exercício físico, sendo necessário ter por perto algum carboidrato de absorção rápida, para eventuais necessidades.

Entenda como o diabetes afeta a vida sexual

Como escolher o melhor anticoncepcionais para quem tem diabetes?

É importante usar um método contraceptivo eficaz até decidir e planejar o momento da gravidez.

Todos os tipos de métodos anticoncepcionais têm benefícios e efeitos colaterais. Os mais eficazes são os métodos anticoncepcionais reversíveis de ação prolongada. Isso inclui implantes hormonais e dispositivos intrauterinos, os chamados de DIU. Eles são particularmente eficazes na prevenção da gravidez.

Entenda mais sobre diabetes e gravidez

Contracepção intrauterina (DIU)

A contracepção intrauterina usa um pequeno dispositivo DIU que é colocado no interior do seu útero.

Existem dois tipos:

  • DIU de cobre que não liberar nenhum tipo de hormônio.
  • DIU hormonal que promove a liberação de progesterona.

Eles são feitos de plástico flexível com um fio de náilon preso na extremidade. Depois que o DIU é colocado no útero, ele dura de 5 a 10 anos.

Esses são métodos  extremamente confiáveis. Durante o período de um ano, menos de 1 em 100 mulheres engravidam usando este método.

Eles são seguros para mulheres com diabetes, incluindo aquelas que ainda não tiveram filhos. Eles também são reversíveis – uma vez que são retirados, a fertilidade volta ao normal.

Os DIUs de cobre não são recomendados para quem tem períodos menstruais irregulares ou intensos, pois eles tendem a aumentar a quantidade de sangramento vaginal.

O DIU hormonal pode causar algum sangramento irregular quando inserido pela primeira vez, mas depois, o sangramento geralmente é reduzido ou para completamente.

Benefícios do uso do DIU

Tanto o DIU de cobre quanto o hormonal têm os seguintes benefícios:

  • altamente eficaz na prevenção da gravidez
  • fornecer anticoncepção de longo prazo (pelo menos cinco anos)
  • ao contrário de muitos outros métodos, você não precisa se lembrar de tomá-lo regularmente
  • mais baratos do que muitos outros tipos de contracepção. Apesar de serem caros no início, se tornam mais barato no longo prazo.
  • são reversíveis – você pode tentar engravidar assim que o DIU for removido
  • são adequados para mulheres que ainda não tiveram filhos e para mulheres que já tiveram filhos.

O DIU hormonal tem o benefício adicional de reduzir ou mesmo interromper o sangramento menstrual. Além disso,  mulher com diabetes que já apresentam complicações que afetam os olhos ou os rins, a contracepção intrauterina costuma ser uma escolha melhor do que as pílulas anticoncepcionais.

O DIU de cobre não contém hormônios. É adequado para mulheres que não toleram hormônios ou estão tomando medicamentos que podem interferir com outros métodos contraceptivos.

Importante relatar que o DIU raramente tem efeito sobre os níveis de glicose no sangue.

Implante de Anticoncepcional

Um implante anticoncepcional contém o hormônio progesterona e é implantado sob a pele com anestesia local. Os implantes só podem ser inseridos e removidos por um médico.

Sua duração é de três anos, mas pode ser facilmente removido se ocorrerem efeitos colaterais. É um método de contracepção reversível eficaz. Durante o período de um ano, pelo menos de 1 em 100 mulheres poderá engravidar usando este método.

Seu padrão de sangramento mudará e pode ser imprevisível. Em alguns casos, você pode parar de menstruar completamente.

Benefícios do implante

Os implantes têm os seguintes benefícios:

  • altamente eficaz na prevenção da gravidez
  • mais barato do que muitos outros tipos de contracepção
  • longa duração (até três anos)
  • pode reduzir o sangramento e a dores menstruais
  • facilmente reversível
  • não afeta a fertilidade
  • ao contrário de muitos outros métodos, você não precisa se lembrar de tomá-lo regularmente

A maioria das mulheres acha que os implantes geralmente não afetam os níveis de glicose no sangue.

Pílula anticoncepcional oral

Existem dois tipos de pílula anticoncepcional:

  • a pílula combinada de estrogênio e progesterona; e
  • a pílula de progesterona (também chamada de ‘minipílula’).

A pílula combinada é a melhor opção, pois fornece um bom controle do padrão de sangramento e as mulheres apresentam menos irregularidade no sangramento. Muitas vezes, há redução do sangramento excessivo e pode ajudando com diminuição das cólicas.

A pílula anticoncepcional combinada contém dois tipos de hormônios – estrogênio e progesterona. A pílula combinada é eficaz se tomada regularmente, mas 9 em cada 100 mulheres engravidam todos os anos durante o uso dessa forma de anticoncepcional.

Muitos tipos de anticoncepcionais orais combinados estão disponíveis. Estes contêm vários tipos e doses de hormônios estrogênio e progesterona.

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A pílula só de progesterona é adequada para mulheres que amamentam ou que não toleram o hormônio estrogênio.

Benefícios da pílula anticoncepcional

A pílula anticoncepcional oral tem os seguintes benefícios:

  • pode reduzir a quantidade de sangramento e as cólicas menstruais
  • frequentemente melhora a acne

Inconvenientes

A pílula anticoncepcional oral deve ser tomada todos os dias, caso contrário, não será eficaz.

A pílula anticoncepcional oral combinada também pode ter alguns efeitos indesejáveis. Algumas mulheres sentem dores de cabeça e / ou náuseas e outras desenvolvem pressão alta.

A pílula combinada não é recomendada para mulheres com diabetes que já apresentam complicações oftalmológicas, renais ou outras complicações vasculares; nesses casos, deve-se escolher um outro método anticoncepcional.

Embora algumas mulheres achem que a pílula combinada altere os níveis de glicose no sangue, pesquisas sugerem que as pílulas anticoncepcionais orais com baixas doses de hormônio, usadas atualmente, minimizam a probabilidade de afetar glicemia.

O ideal é monitorar os níveis de glicose no sangue mais vezes ao dia, durante o primeiro mês após iniciar o uso da pílula. Converse com seu médico para maiores informações.

A pílula só de progesterona precisa ser tomada com mais precisão ainda , sempre no mesmo horário todos os dias. Ela perderá sua eficácia caso ocorra o esquecimento de alguma dose. Elas também podem levar a sangramento irregular.

A pílula anticoncepcional oral pode pode perder eficácia caso você estiver com vômitos. Nesse caso, uma forma diferente de contracepção (como um preservativo) precisará ser usada, geralmente até a próxima menstruação. A maioria dos antibióticos de amplo espectro não interfere com a pílula.

Anticoncepcionais Injetáveis

As injeções de anticoncepcionais  contém progesterona em altas doses e formam um depósito e liberam o hormônio por 3 meses quando administradas .

No período de um ano, 6 em cada 100 mulheres podem engravidar usando esse método.

Este método pode afetar os níveis de glicose no sangue e aumentar a necessidade de aumento da dose de insulina, além de também poder elevar os níveis de colesterol.

Benefícios

As injeções de anticoncepcional têm os seguintes benefícios:

  • altamente eficaz na prevenção da gravidez.
  • os sangramentos podem ser mais leves ou parar completamente e as cólicas diminuem.
  • eficaz mesmo se você tiver diarreia ou vômito ou estiver tomando outros medicamentos

Inconvenientes

As injeções de anticoncepcional não podem ser revertidas e pode levar meses para que o efeito completo desapareça.

Enquanto você estiver usando injeções de anticoncepcional, seu padrão de sangramento mudará e pode se tornar imprevisível. Você pode ter alguma perda de densidade óssea, mas ela se recuperará assim que a contracepção de depósito for interrompida.

Preservativos

Os preservativos são uma forma imediata e conveniente de contraceptivo que também ajuda a proteger contra doenças sexualmente transmissíveis (DST). Você pode comprar preservativos em supermercados e farmácias. Eles, ainda são distribuídos gratuitamente nos postos de saúde.

Os preservativos não são tão eficazes quanto os implantes e DIUs na prevenção da gravidez.

Se você não tem um relacionamento regular, é melhor usar ambos os preservativos, para prevenção de DST, bem como um método mais confiável como os implantes ou DIU para prevenir a gravidez.

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Foto criada por yanalya – br.freepik.com

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